Hambaraviteenuse hüvitise taotlemine

Toimetusele edastanud Tarmo Kurves,      15. jaanuar 2003


01. jaanuaril 2003 jõustub "Ravikindlustuse seaduse" § 63, mille kohaselt on kindlustatud isikul õigus hambaraviteenuse hüvitistele sotsiaalministri 16. detsembri 2002. a määrusega nr 145 kehtestatud korras järgnevalt.
Hüvitise taotlemise õigust omab kindlustatud isik, kes on: Hüvitise taotlemine Hüvitisemäär
Vähemalt 19-aastane isik. Taotluse esitamiseks on alljärgnevad võimalused:
1. Kindlustatud isik taotleb enda kandmist hüvitiste taotlejate nimekirja talle teenust osutanud hambaarsti poolt, kes on sõlminud Eesti Haigekassaga (edaspidi haigekassa) andmevahetuse lepingu.
2. Kindlustatud isik täidab hambaarsti juures avalduse ja hambaarst (kellel ei ole sõlmitud haigekassaga andmevahetuse lepingut) edastab hüvitiste taotlejate avaldused
posti teel haigekassa piirkondlikule osakonnale, kirjutades ümbrikule märksõna "Hambaraviteenuse hüvitis".
3. Kindlustatud isik esitab haigekassa piirkondlikule osakonnale posti teel avalduse ja hambaraviteenuse eest tasumist tõendava dokumendi, kirjutades ümbrikule märksõna "Hambaraviteenuse hüvitis" 150.- aastas.
Rase Kindlustatud isik esitab avalduse, hambaraviteenuse eest tasumist tõendava dokumendi ja rasedust tõendava arstitõendi haigekassa piirkondlikule osakonnale 450 krooni aastas.
Alla 1-aastase lapse ema Kindlustatud isik esitab avalduse, hambaraviteenuse eest tasumist tõendava dokumendi ja alla aastase lapse sünnitunnistuse koopia haigekassa piirkondlikule osakonnale 300.- aastas.
Suurenenud hambaraviteenuse vajadusega isik Kindlustatud isik esitab avalduse, hambaraviteenuse eest tasumist tõendava dokumendi ja arstitõendi, mis tõendab tervishoiuteenuse tagajärjel suurenenud hambaraviteenuse vajadust haigekassa piirkondlikule osakonnale 300.- aastas.
Vähemalt 63-aastane isik Kindlustatud isik esitab avalduse hambaproteesi tegijale ning hambaproteesi tegija esitab arve ja raviarve haigekassa piirkondlikule osakonnale 2000.- 3 aasta jooksul.

Hüvitist taotleval isikul peab hambaraviteenuse teenuse osutamise hetkel olema kehtiv ravikindlustus. Rahaline hüvitis käib patsiendiga nii-öelda kaasas. See tähendab, et patsient võib minna hambaarsti juurde ükskõik millises Eestimaa piirkonnas. Juhul, kui hüvitist taotlev kindlustatud isik taotleb enda kandmist hüvitiste taotlejate nimekirja talle teenust osutanud hambaarsti poolt, ei pea isik haigekassale täiendavat avaldust esitama. Kui kindlustatud isik ei ole varasemalt haigekassale teatanud oma pangakonto numbrit, kontakttelefoni ja elukoha aadressi, peab ta täitma vastava avalduse haigekassa piirkondlikus osakonnas. Elukoha andmeid saab muuta ka internetipanga e-teenuste kaudu.
Hambaravihüvitise taotlemise avaldused tuleb saata posti teel või tuua avaldused ise haigekassa piirkondlikusse osakonda, märkides ümbrikule märksõna "Hambaraviteenuse hüvitis".
Juhul, kui kindlustatud isik on juba taotlenud hambaraviteenuse hüvitist kalendriaastas ettenähtud määras, ei menetle haigekassa avaldust enne järgmise hambaravihüvitise saamise õiguse tekkimist. Posti teel edastatavad dokumendid tuleb esitada piirkondlikule osakonnale hiljemalt 10. juuliks või järgmise kalendriaasta 10. jaanuariks.
Haigekassa kannab hambaraviteenuse hüvitise kindlustatud isiku pangaarvele hiljemalt kalendriaasta 25. juuliks või järgmise kalendriaasta 25. jaanuariks.
Kui kindlustatud isik on hambaraviteenuse eest tasunud kalendriaasta jooksul väiksema summa, kui kehtestatud hüvitise määr, hüvitatakse talle tegelikult tasutud summa kalendriaasta 25. jaanuariks.
Kui kindlustatud isikul tekib kalendriaasta jooksul õigus erinevatele hüvitistele (näiteks rasedad, alla 1-aastase lapse vanemad), on tal õigus taotleda hüvitist kalendriaasta eest ühe temale soodsama määra ulatuses.
Hambaproteeside hüvitis kantakse hambaraviteenuse osutaja arveldusarvele 30 päeva jooksul pärast nõutavate dokumentide laekumist haigekassa piirkondlikku osakonda.

Jaga |

Tagasi uudiste nimekirja

Nimi
E-mail

Loe kommentaare (1)